Все, что надо знать о рубцах (шрамах)
Часть 2.: Правильный уход за рубцами.
Возможности косметологии в реабилитационном периоде
Удаление швов и уход за рубцом
Оптимальные сроки снятия удаляемых кожных швов определяются многими факторами, главные из которых: сам вид шва (их большое количество разновидностей) и локализация раны.
Так, непрерывный внутрикожный шов при минимальном натяжении ткани может быть удалён на 4-5 сутки, например, при блефаропластике. При других локализациях ран этот шов удаляют через 7-14 дней.
Простой узловой шов (отдельные швы с узелками на поверхности кожи) чаще применяют в скрытых зонах и сроки их удаления составляют от 8 дней до 14 недель после операции.
Как сказано выше, самое благоприятное для будущего рубца - это покой и отсутствие раздражающего действия движений, однако иммобилизовать (временно ограничить движения) повреждённой области возможно в пределах конечностей - рук и ног, но что делать, если рубцы располагаются на лице, шее, животе, груди и т. д.?
В таких областях хирурги дополнительно используют фиксирующие края раны полоски липкого стерильного пластыря, который способен хорошо удерживать данный участок кожи от растяжения достаточно длительное время, хорошо его разгружая до 2 - 4 недель.
По необходимости полоски пластыря могут использоваться на весь период образования прочного рубца, а это 3 - 6 месяцев со дня операции. В таких случаях кожу нужно вымыть с мылом, высушить и заклеить новой полоской пластыря. В современном арсенале таких покрытий существуют специальные силиконовые материалы и гели, например, “Мепиформ”, “Дерматикс”, к тому же они бывают телесного цвета, что делает их незаметными. Силиконовые покрытия и гели помимо равномерного давления на рубец ещё создают защитную плёнку на его поверхности, не давая испаряться влаге - благоприятные условия для формирования максимально эстетичного результата.
«Косметологическое подспорье»
Современная косметологическая поддержка имеет множество путей и инструментов для решения разных задач, но большим подспорьем для пластического хирурга является ряд реабилитационных мероприятий, которые врач-косметолог оказывает в течение всего процесса заживления послеоперационных ран и формирования рубцовой ткани.
На разных этапах заживления ран подбирается необходимый курс процедур, направленных на формирование благоприятных условий ранозаживления. Так, на раннем этапе в первые 2 недели успешно применяется плазмотерапия и микротоки.
Богатая тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста, необходимых для ускорения регенерации тканей - эпителия стенок сосудов, соединительной, мышечной ткани и пр. Инъекции проводят вокруг рубцов, диффузно распределяя полезное вещество в разные слои мягких тканей. Применять можно после любого вида оперативного лечения - фейслифтинг, абдоминопластика, маммопластика, коррекция рубцов и т. д. Курс может составлять от 2 до 10 процедур 1 - 2 раза в неделю.
Микротоковая терапия успешно борется с отёками, гематомами, нарушенной кожной чувствительностью, сопровождающими практически любое хирургическое лечение: блефаропластику, подтяжку лица и другие популярные операции. Курс процедур составляет 8 - 10 сеансов 2 - 3 раза в неделю.
На более поздних сроках заживления послеоперационных ран применяются как инъекции препаратов ботулотоксина в саму линию рубца, так и аппаратное воздействие - фототерапия. Оба метода направлены на уменьшение образования сосудистой сети внутри рубца, что улучшает его вид за счёт формирования его нормальной окраски. Курс подбирается индивидуально от 1 процедуры однократно до достижения необходимого результата.
Что же делать, если рубец всё-таки сформировался гипертрофированным? На помощь придут инъекции ферментов или специальных гормонов, которые разрушают излишне образованную соединительную ткань и лазерная шлифовка, в силах которой не только выровнять поверхность рубца относительно окружающих тканей, но и размягчить его, если такая необходимость существует. Курс уколов составляет от 1 процедуры раз в 3 недели, а аппаратный метод применяется раз в 1,5 месяца; обе методики можно применять до достижения нужного эстетического результата.
Если у вас остались вопросы, то Вы можете записаться на очную или онлайн-консультацию к Соболь Дарье Юрьевне по телефону +7 (812) 385-69-90. Также мы с радостью ответим на все Ваши вопросы по электронной почте info@clinicpro.ru
Автор статьи:
Пластический хирург «Своей клиники»
Соболь Дарья Юрьевна
Читать статью: Все, что надо знать о рубцах (шрамах). Часть 1.: Этапы и факторы заживления рубцов
