Клиника пластической хирургии
и косметологии
Онлайн-консультация
Время работы: ежедневно с 9:00 до 21:00
Запись на прием: 8 (812) 407-33-66
Все, что надо знать о рубцах (шрамах) - Часть 1<br>Этапы и факторы заживления рубцов
21.08.2020

Все, что надо знать о рубцах (шрамах)

Часть 1.: Этапы и факторы заживления рубцов

Для пациента совершенно нормально беспокойство перед предстоящей операцией. И среди всего множества вопросов и уточнений по поводу операции, подготовки к ней и реабилитационного периода, нередко можно услышать, волнующий многих вопрос: «Будут ли видны/заметны рубцы?». Пациент, обращающийся за помощью к пластическому хирургу, настроен на максимально выраженный эстетический результат, точнее - выраженный в своей неприметности! Вот такой каламбур. Красивый итоговый результат для послеоперационных рубцов - это работа, в которую должны быть включены обязательные составляющие: грамотный хирург, ответственный пациент и максимально благоприятные условия для заживления ран.

Биологические аспекты рубцевания

Заживление раны - это биологический процесс, длящийся около года и заканчивающийся формированием зрелого рубца. С практической точки зрения в этом процессе выделяют несколько стадий, на протяжении которых существенно меняются два важных как для хирурга, так и для пациента, показателя - прочность кожного рубца и его внешний вид.

  • 1 - 10 сутки – идёт процесс послеоперационного воспаления и эпителизации раны. В этот период рубца, как такового, ещё нет. Даже после снятия швов края раны могут разойтись под действием даже незначительной силы.
  • 10 - 30 сутки – образование незрелого рубца. В этот период активно образуются белковые структуры и кожный рубец относительно легко растяжим и пока ещё хорошо заметен.
  • 30 - 90 сутки – образование прочного рубца – образуется ещё больше прочных волокон, которые принимают то направление нагрузки, которое преобладает. Таким образом, если рубец расположен неправильно, то он может утолщаться, растягиваться или подвергаться келоидозу. В нормальных условиях рубец становится прочным и малозаметным.
  • 90 сутки - 1 год - окончательная трансформация рубца. Кожный рубец постепенно достигает максимальной прочности из-за перестройки в нём направления волокон, которые укладываются продольно, и становится ещё менее заметным из-за отсутствия в нём клеточных элементов и сосудов.

Важно уточнить, что значительное влияние на образующийся рубец оказывает воздействие внешних сил, например, чем сильнее продольное растяжение рубца, тем больше образуется коллагеновых и эластических волокон с более чёткой их ориентацией. У пациентов с нарушенными процессами продукции и распада этих волокон могут образоваться гипертрофические и даже келоидные рубцы вне зависимости от направления растяжения.

Факторы, влияющие на конечный вид рубца

Многочисленные факторы, которые оказывают влияние на конечный результат, условно можно разделить на две группы – общие и местные.

К общим факторам относится:

  • возраст пациента – чем моложе пациент, тем активнее процесс заживления раны;
  • наследственный фактор – люди, склонные к образованию келоидных рубцов, имеют генетические предпосылки к этому. К тому же у каждого человека своя собственная активность работы надпочечников, уровень концентрации в крови их гормонов и состояние клеточного запаса, что в конечном итоге влияет на результат;
  • иммунный статус – ни для кого не секрет, что от состояния иммунной системы зависит процесс заживления раны.

К местным факторам относятся:

  • расположение раны – хирург всегда должен учитывать силовые линии кожи или линии минимального растяжения, так как качество будущего рубца зависит от направления оси раны по отношению к этим линиям: чем больше ось раны отклоняется от силовых линий, тем хуже становятся характеристики рубца;
  • способы хирургического закрытия раны – от того, как сопоставлены края раны, зависит качество будущего рубца, поэтому важно всё – чем произведён разрез, каким материалом и способом ушита рана, нужно ли временное ограничение движений для той области, где проведено хирургическое вмешательство.
  • эффективность дренирования раны – некоторые раны должны иметь возможность оттока внутритканевой гематомы, что благоприятно сказывается на заживлении раны. Чем меньше свободного пространства внутри раны, тем лучше.

Во многом сложный процесс образования рубцовой ткани уже изучен и может быть спрогнозирован хирургом, но успешный результат всегда зависит и от того, как добросовестно выполняет пациент рекомендации своего врача.

Если у вас остались вопросы, то Вы можете записаться на очную или онлайн-консультацию к Соболь Дарье Юрьевне по телефону +7 (812) 385-69-90. Также мы с радостью ответим на все Ваши вопросы по электронной почте info@clinicpro.ru

Автор статьи:
Пластический хирург «Своей клиники»
Соболь Дарья Юрьевна

Читать статью: Все, что надо знать о рубцах (шрамах) Часть 2. Правильный уход за рубцами. Возможности косметологии в реабилитационном периоде

Все, что надо знать о рубцах (шрамах) - Часть 1<br>Этапы и факторы заживления рубцов
Все, что надо знать о рубцах (шрамах) - Часть 2
Правильный уход за рубцами
Все, что надо знать о рубцах (шрамах) - Часть 1<br>Этапы и факторы заживления рубцов
Подтяжка груди: показания, возможности, реабилитация
Все, что надо знать о рубцах (шрамах) - Часть 1<br>Этапы и факторы заживления рубцов
Пластическая хирургия и косметология: что и когда выбирать?
Узнайте первыми о новых акциях
Нажимая кнопку "Отправить", Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.
Powered by Zoon
Рейтинг на Yell.ru.
Отзывы о нас на Флампе
Оставьте свой отзыв о работе наших специалистов
Врач:
отправить
Нажимая кнопку "Отправить", Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.
Запись на прием
отправить
Нажимая кнопку "Отправить", Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.
Запись на прием
отправить
Нажимая кнопку "Отправить", Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.
Добрый день!

В Своей клинике вы можете получить бесплатную онлайн-консультацию пластического хирурга и косметолога. Заполните форму ниже, и наши специалисты свяжутся с вами, чтобы ответить на ваши вопросы.

По телефону
По видеосвязи
По почте
Консультацию какого специалиста
вы хотели бы получить?
Косметолог
Пластический хирург
Прикрепите фото в 3-х проекциях (фас, профиль, 3/4)
Отправить
ПОЗВОНИТЬ ДОБРАТЬСЯ
СЕРВИСЫ
СЕРВИСЫ
ЗАКРЫТЬ