Риносептопластика

Искривление носовой перегородки – это патологическое состояние, при котором нарушена нормальная анатомия полости носа и отмечается затруднение носового дыхания различной степени выраженности. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку влечет за собой патологические изменения со стороны многих ЛОР-органов (околоносовых пазух, ушей, глотки), а также способствует возникновению аллергических болезней дыхательной системы, различных невротических расстройств, головной боли, проблем с сердцем и т.п

Причины появления искривления носовой перегородки:

• Физиологические – в результате неравномерного роста хрящевой и костной тканей перегородки происходит ее деформация
• Травматические – совершенно разного вида и происхождения травмы носа могут привести к деформации перегородки
• Компенсаторные – искривление возникает как следствие образования полипов, опухоли в носу.

Для устранения искривления носовой перегородки проводится операция под называнием септопластика. Септопластика – это операция по устранению искривления носовой перегородки. Она проводится как сама по себе, так и одновременно с исправлением формы носа. В этом случае вмешательство носит название риносептопластика.

Показаниям к септопластике являются:

• Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания через одну или обе половины носа
• Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим или рецидивирующим (повторяющимся) синуситом или отитом
• Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим дакриоциститом, нарушением оттока слёзной жидкости
• Деформации отдельных частей перегородки носа, затрудняющие внутриносовой хирургический доступ к околоносовым пазухам, слёзному мешку

Септопластика может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. Для операции под наркозом пациент ложится на сутки в стационар.
Продолжительность операции в среднем, около 30 минут. Септопластика проводится полностью эндоназально, т.е. внутри полости носа. Единственный небольшой разрез делается внутри носа. Значит, никаких швов и рубцов на коже лица снаружи после этой операции не бывает. Суть операции в том, чтобы аккуратно через маленький разрез проникнуть под слизистую оболочку полости носа, не повреждая её, отделить слизистую оболочку от кости и хряща перегородки носа и затем сместить перегородку носа таким образом, чтобы придать ей правильное срединное положение.

В зависимости от вида и степени сложности искривления, используются разные инструменты и щадящие техники удаления отдельных шипов и гребней, а также ремоделирования (выпрямления) и реимплантации хряща. Манипуляции в глубоких задних отделах полости носа эффективно выполняются под контролем эндоскопа.
В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.


После выполненной септопластики в первые сутки пациенты ощущают некую заложенность носа, как вовремя банального насморка. Но в дальнейшем с каждым днем носовое дыхание улучшается. На протяжении 3-4 недель пациент находится под наблюдением, посещает оперирующего хирурга 1-2 раза в неделю для корректировки послеоперационных назначений и выполнения процедуры – туалет полости носа.

Восстановление и нормализация носового дыхания происходит через 21-28 дней после выполненной септопластики.

Абсолютных противопоказаний не существует. К относительным (временным) противопоказаниям относят возраст до 18 лет, беременность, нарушения свёртывающей системы крови, острые респираторные и другие инфекции.