Ринопластика – это операция, направленная на восстановления дыхательной функции и устранение эстетических дефектов носа. На лице человека нос занимает центральное положение (в средней трети лица) и с точки зрения эстетики оно обозначается как архитектурный центр лица. Кроме эстетических аспектов нос выполняет важную дыхательную функцию и является наружным и начальным отделом дыхательной системы. Показаниями к ринопластике являются не только не удовлетворенность пациента формой и размером носа, но и нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки, приобретенного или врожденного характера. Поэтому принято разделять ринопластику на эстетическую, функциональную или смешанную.
Так, к эстетическим показаниями относятся:
Наличие горбинки на носу
Нос с загнутым вниз кончиком («крючком»)
Нос с приподнятым кончиком
Крупный кончик носа («картошкой»), раздвоенный или острый
Широкие и/или ассиметричные крылья носа
Медицинскими показаниями ринопластики являются следующие:
Искривление хрящевой перегородки
Посттравматическая деформация формы, искривление или смещение хряща
Врождённые дефекты, затрудняющие дыхание
Не маловажным является и возраст пациента. До 18 лет ринопластику проводить нельзя по причине не завершенного формирования костно-хрящегого скелета.
Во время консультации очень важным моментом является не только полное взаимопонимание между пациентом и врачом в вопросе будущей новой формы носа. Необходимо также достичь консенсуса между желаемой пациентом формой и реальными возможностями получения той или иной формы, исходя из изначальных данных. Поэтому важно перед операцией проводить анализ пропорций носа и лица, проводить компьютерную томографию для выявления наличия искривления перегородки носа, состояние костных структур носа, состояние околоносовых пазух, а так же немаловажна оценка характеристики кожи, поскольку, если кожа толстая и с крупными сальными железами, это накладывает определенные ограничения, связанные с послеоперационным состоянием. Также проводится предоперационное фотографирование пациента в разных ракурсах и. по возможности, компьютерное моделирование, которое дает представление о предполагаемом послеоперационном результате.
В зависимости от способа вмешательства ринопластика бывает открытая и закрытая.
Открытая ринопластика представляет собой такой способ, когда разрез делается не только внутри носа, но и на калумелле (кожа между ноздрями) и полностью обнажается костно-хрящевой каркас носа. Такой доступ в основном применяется при объемном вмешательстве на хрящевую и костную структурой носа, а также такая техника выполнения позволяет работать и с внутренними структурами носа при искривлениях перегородки и при заборе хрящевых трансплантатов для коррекции наружного носа.
Закрытый метод ринопластики подразумевает разрезы только во внутренней полости носа. Такая техника применяется при небольших коррекциях кончика носа, а также при удалении небольшой горбинки. Преимущество данной техники заключается в том, что после операции на коже не остается рубцов и послеоперационный восстановительный период более короткий.
Операция по ринопластике заканчивается наложением гипсовой повязки, которая поддерживает форму нового носа и защищает ткани. В носовые ходы устанавливают специальные тампоны, которые извлекают через 1-2 дня или используют сплинты (специальные силиконовые устройства), которые позволяют дышать носом непосредственно сразу после операции. В среднем после операции пациент проводит в стационаре один день.
Реабилитационный период
Гипсовая повязка снимается на 8-й день, но после снятия строго рекомендуется накладывать ее во время сна еще 22 дня.
Основные отеки уходят в первый месяц, но поскольку они сходят, как правило, не равномерно, может показаться, что нос искривлен, поэтому не стоит паниковать раньше времени. Предварительно оценить форму носа можно уже через 6 месяцев после операции, но окончательный результат ринопластики можно увидеть только через год, так как все основные отеки уходят через год, консолидируются рубцы и формируют окончательную форму носа.
Первые 3 месяца рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и ношения очков, а также врачи советуют воздержаться в этот период от физических нагрузок и травмоопасных действий.
Противопоказания к ринопластике
Проведение ринопластики имеет, как и любая пластическая операция, свои противопоказания. К ним относятся ряд заболеваний, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологические заболевание, заболевания, связанные с иммунной системой, нарушение гемостаза (свертывающей системы крови).
Временными противопоказаниями являются воспаление пазух носа и слизистой, инфекционные или вирусные заболевания. Также женщинами нельзя делать ринопластику в период беременности, кормления грудью и в период менструации.
Нураев Наиль Байрамович
Ринопластика
Хочу выразить благодарность Нураеву Наилю Байрамовичу и всему персоналу "Своя Клиника" за чуткое и внимательное отношение, профессионализм и доброжелательность. Наиль Байрамович Вы супер-крутой хирург! Исполнили мою мечту и вообще сделали м...
Шахвердиев Агаси Камилович
Пересадка волос
Добрый день!!! Наконец-то могу оценить в полной мере результат после пересадки волос в области лба в данной клинике, выполнял врач, Агаси Камилович Шахвердиев, результат превзошёл все мои ожидания. Выражаю огромную благодарность как врачу так и средн...
Нураев Наиль Байрамович
Верхняяя и нижняя блефаропластика, Эноскопический лифтинг лба
От всей души выражаю благодарность за профессионализм, сердечную теплоту, за бескорыстный и благородный труд работникам ООО «Своя Клиника».
Хочется отметить отлично организованную работу всего персонала, начиная с приветливых и внимательных сот...
Вирабян Виолетта Вардановна
Нити Aptos
Долго не могла решиться на нити aptos визаж. Хочется, но страшно....Начиталась, насмотрелась о них в интернете разного, некоторые отзывы пугали: сильные отёки, синяки, ямки, бугры, присборивания кожи, шрамики от проколов, ассиметрия и отсутствие резу...
Вирабян Виолетта Вардановна
Нити Aptos
Возраст - категория относительная! Если УТРОМ приятно видеть отражение в зеркале, это верный признак хорошего настроения и сопутствующей удаче в нашей не простой реальности. Виолетта Вардановна, Вы мастер с высочайшей профессиональной интуицией! Вам ...